CCNL, ACN e AIR • Medicalmente

Nel contesto della sanità italiana, CCNL, ACN e AIR sono tre strumenti contrattuali distinti che regolano il lavoro dei professionisti sanitari, ma si applicano a categorie diverse.

Il CCNL, cioè il Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro, riguarda i dipendenti pubblici: parliamo di medici ospedalieri, infermieri, tecnici sanitari, amministrativi e tutte le figure assunte direttamente dalle strutture pubbliche. Questo contratto stabilisce le regole generali del lavoro: stipendio, orario, ferie, permessi, progressioni di carriera. È negoziato a livello nazionale tra i sindacati e l’ARAN, l’agenzia che rappresenta le pubbliche amministrazioni.

Diverso è il caso dei medici convenzionati, come i medici di medicina generale, i pediatri di libera scelta e gli specialisti ambulatoriali. Questi non sono dipendenti, ma lavorano in convenzione con il SSN. Per loro esiste l’ACN, l’Accordo Collettivo Nazionale, che definisce le regole del rapporto convenzionale: quanto guadagnano, quante ore devono lavorare, quali sono i loro obblighi professionali, come si accede alla convenzione. L’ACN è negoziato tra i sindacati di categoria e la SISAC, che rappresenta le Regioni.

Infine, c’è l’AIR, l’Accordo Integrativo Regionale. Questo entra in gioco dopo l’ACN e serve ad adattare le regole nazionali alle esigenze specifiche di ciascuna Regione. Per esempio, una Regione può decidere di incentivare certi servizi territoriali, oppure di organizzare in modo diverso la continuità assistenziale. L’AIR viene quindi negoziato a livello regionale e può introdurre elementi aggiuntivi rispetto all’ACN, come premi, obiettivi, modalità organizzative.

In sintesi, il CCNL riguarda chi è assunto, l’ACN chi è convenzionato, e l’AIR è un’estensione regionale dell’ACN. Tre strumenti diversi, ma tutti fondamentali per far funzionare la macchina della sanità pubblica.

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